Оказание первой медицинской помощи пострадавшим при ДТП

Все граждане, желающие получить водительское удостоверение, должны пройти обучение по оказанию доврачебной помощи пострадавшим в дорожной аварии. Оно проводится для курсантов во всех автошколах Беларуси во время подготовки к сдаче экзаменов в МРЭО ГАИ.  Кроме того, для сотрудников большинства предприятий организуются инструктажи по охране труда, содержащие вопросы оказания первой медпомощи.

При попадании в ДТП в условиях стресса многие водители не могут вспомнить как нужно выполнять первую медпомощь. Между тем, подобная забывчивость может привести в гибели человека.

Первые действия при аварии с пострадавшими людьми

Вне зависимости от характера дорожного происшествия приоритетным всегда остается здоровье и жизнь людей. Находясь в любом статусе во время аварии (виновный, пострадавший, свидетель), нужно сначала оценить свою безопасность и исключить вероятность взрыва, наезда и другие неблагоприятные факторы.

После этого следует, не теряя времени, вызвать экстренные службы, набрав с мобильного устройства:

• МЧС — 101;
• Госавтоинспекция — 102;
• Скорая помощь — 103.

Диспетчеру нужно точно назвать место аварии, описать обстоятельства произошедшего, указать количество пострадавших и их приблизительный возраст. Далее следует кратко описать характер травм и повреждений. Это необходимо для того, чтобы СМП направила на место ДТП автомобили, оснащенные специальным оборудованием. В конце назовите свой контактный номер, по которому с вами смогут связаться сотрудники ГАИ.

Далее нужно попытаться определить состояния пострадавших, которые угрожают жизни. Самые тяжкие последствия несет кровотечение, способное вызвать при значительных объемах остановку сердца.

Как остановить кровопотерю?

Для оказания первой медпомощи подойдет автомобильная аптечка. Алгоритм действий определяется характером травм и повреждений. Появление крови ярко-алого оттенка с активной пульсацией указывает на артериального кровотечение. Оно грозит обильной кровопотерей и требует оперативных действий.

Чтобы не допустить быстрой потери крови используйте жгут, который кладется в 4-5 см от места повреждения. Для исключения некроза тканей нужно кратно 20 минутам ослаблять жгут и удалить его спустя 1-2 часа в зависимости от состояния пострадавшего.

Средство быстрой остановки кровотечения накладывается посредством фиксации первого круга и растягивания/накладывания нескольких следующих. Снимать жгут необходимо не спеша и постепенно.

Внимание!

Необходимо написать записку с указанием времени наложения жгута и проинформировать об этом медиков скорой помощи.

При венозном кровотечении бежит кровь темного цвета. В этом случае понадобится давящая повязка. Она размещается на салфетке на 1-2 см ниже места ранения. Если обнаружены небольшие повреждения (порезы, ссадины) на рану кладется повязка, предварительно обработанная антисептическим средством.

Следует ли извлекать пострадавшего из салона автомобиля

Если авария привела к серьезным повреждениям участников ДТП доставать их из поврежденного авто нужно лишь при возникновении реальной угрозы жизни. Например, машина горит или рядом с ней разлилось в большом количестве топливо. В случае отсутствия угрозы жизни пострадавшего лучше не трогать. Это объясняется тем, что при переломе позвоночника или шеи неправильные действия могут усугубить состояние здоровья, вплоть до инвалидности.

Как утверждается в инструкции спасателей, во время извлечения пострадавшего из авто возможна потеря сознания от болевого шока, а при наступлении крайне неблагоприятных обстоятельств не исключается летальный исход.

Действия при травматическом шоке

Травматический шок — тяжелое состояние пострадавшего, которое несет угрозу жизни. Проявляется в сильной боли, обильной кровопотери. Развивается сразу после получения повреждения либо через небольшой период от 4 до 36 часов. Для предотвращения развития патологического состояния необходимо оказать следующую помощь:

• остановить кровопотерю;
• дать пострадавшему болеутоляющие препараты (ибупрофен, кеторол или иные);
• обеспечить свободное дыхание — с этой целью пострадавший размещается на ровной поверхности, а его дыхательные пути освобождают от предметов, мешающих нормальному вдоху;
• чтобы не допустить переохлаждения пострадавший укутывается теплыми вещами;
• обеспечить обильное питье (исключение — травмы брюшной полости).

Алгоритм действий при получении ожогов

В случае серьезного столкновения транспортных средств не исключено появление возгорания, которое может привести к ожогам. Действия первой медпомощи определяются характером повреждения. При наличии ожога 1-2 степени с выраженным покраснением, небольшими вздутиями и опалением волосяного покрова нужно использовать охлаждающую пену, а если ее нет применить лед или холодную воду.

Если по краям раны видны следы обугленности не допускается использовать растворы или воду для их обработки, а также сдирать верхний слой и наносить какие-либо средства. Необходимо исключить проникновение в рану грязи и пыли. При значительном ожоге появляется обезвоживание, поэтому до приезда врачей нужно обеспечить достаточное питье.

Помощь при травмах шеи

Люди, пострадавшие в дорожно-транспортных происшествиях, всегда подозреваются в травмировании шеи и при отсутствии доказательств обратного пребывают в этом списке. Это объясняется тем, что во время столкновения с другим ТС или препятствием возникает хлыстообразный удар. Дожидаясь приезда скорой помощи, рекомендуется четко зафиксировать положение шеи пострадавшего с помощью доступного в аптеках воротника Шанца.

Помощь при вывихах, ушибах, переломах

Первая медпомощь пострадавшим в дорожной аварии в случае травмирования костной ткани связана с определением характера повреждения и обеспечении неподвижности конечностей. Не рекомендуется пытаться выпрямлять сломанную или вывихнутую конечность, так как появляется риск нанесения вреда нервам и сосудам, при этом человеку будет причинена очень сильная боль.

Правильные действия требуют фиксации конечности в первоначальном положении, что поможет несколько притупить боль.

Если зафиксирован открытый перелом нужно осуществить ряд действий:

• обеспечить прием обезболивающих препаратов;
• остановить кровотечение;
• обработать кожные покровы вблизи раны антисептическим средством;
• зафиксировать в одном положении поврежденную конечность с помощью шины, а если ее нет, воспользовавшись подручными средствами — куском древесины или палкой.

При диагностировании закрытого перелома нужно обеспечить иммобилизацию поврежденной руки или ноги, одновременно охлаждая ее с помощью льда. Он размещается через ткань с следующем порядке: на 15 минут кладется и на 5 минут убирается.

Способы транспортировки пострадавших при ДТП

При необходимости самостоятельной перевозки пострадавшего в ДТП следует придерживаться основного правила — транспортировка должна осуществляться в том положении, в котором он изначально находится. Чтобы поза была неизменной применяется шина. При травмировании тазобедренного сустава лучше всего для перевозки подойдет обычный стул. Он обеспечит положение, аналогичное размещению в кресле автомобиля.

При транспортировке пострадавшего в лежачем положении на носилках либо одежде главным становится тот, кто несет его голову. Он дает команду к началу передвижения, например, берем на счет три. При необходимости следует привлечь к транспортировке как можно больше людей — это сделает процесс менее болезненным и более безопасным. Важно избегать рывков во время переноса.

Внимание!

В целом без крайней необходимости перемещать пострадавшего не нужно, так как при травмировании позвоночника изменение положения способно вызвать смещение позвонков и повреждение спинного мозга.

Как укладывать пострадавшего

Если травмирован позвоночник пострадавший размещается в положении на спине, для этого нужно выбрать ровную поверхность. В случае повреждения брюшной полости человек кладется на спину с согнутыми коленями, под которыми размещается валик. При наличии тяжелой травмы черепа пострадавшего нужно уложить на живот с повернутой набок головой. Подобное положение безопасно даже на людей с травмированным позвоночником.

Если пострадавший находится без сознания, но при этом присутствует дыхание, прощупывается пульс и отсутствуют признаки травмы позвоночника нужно обеспечить для него фиксированную позу на боку. Для этого одна рука располагается максимально близко к туловищу, вторая кладется под противоположную щеку, при этом верхнюю ногу следует немного согнуть в колене и расположить на нижней конечности. Подобное положение подходит при наличии черепно-мозговых травм.

Меры юридической ответственности за оставление пострадавших в ДТП

Согласно уголовному законодательству РБ (ст. 159 УК РБ), самовольное оставление места дорожно-транспортного происшествия и неоказание доврачебной помощи пострадавшим после аварии квалифицируется как оставление в опасности. Закон предусматривает максимальную меру уголовной ответственности за такое преступление в виде 3 лет лишения свободы.